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自賠責保険での交通事故治療

自賠責保険での治療の場合、必要かつ妥当な施術を受けることができます。

国の定める「柔道整復等の費用」に該当

【平成13年 金融庁 国土交通省 告示第1号より抜粋】

 

1 積極損害

 

(1) 治療関係費

 

⑧柔道整復等の費用

 

免許を有する柔道整復師、あんま・マッサージ・指圧師、はり師、きゅう師が 行う施術費用は、必要かつ妥当な実費とする。

 

 

自賠責保険は被害者のための保険制度

自賠責保険とは正式名称「自動車損害賠償責任保険」と言い、交通事故の被害者が最低限の補償を受けられるよう、被害者救済を目的に国が始めた保険制度です。自動車損害賠償保障法によって自動車・バイク・原動機付自転車で公道を走行する際に全ての運転者への加入が義務づけられています。

 

 

被害者は加害者の加入している保険会社に対して補償を請求できます。

 

 

補償内容

補償内容は治療費・休業損害費・慰謝料(すべて合計して上限120万円)

1. 治療関係費(柔道整復等の費用、通院費、診断書料)

 

2. 休業損害費 (自賠責保険基準で1日5,700円~19,000円)

 

3. 慰謝料 【治療日数×4,200円】と【(通院日数×2)×4,200円】の少ないほう(上限は120万円)

 

 

慰謝料

慰謝料は【治療日数×4,200円】と【(通院日数×2)×4,200円】の少ないほう

①治療日数×4,200円

②通院日数×2×4,200円

 

①②の少ないほうが適用されます。

 

例)

①治療開始から治療終了までの日数:90日

②通院した日数:30日

①90日×4,200円=378,000円

②30日×2×4,200円=252,000円

②の方が少ないのでこの場合の慰謝料は252,000円

 

上記のように計算しますが、自賠責保険の限度額は120万円です。

 

もし治療期間が長引いた場合、120万円を超えてしまうと任意保険の判断による基準となります。

 

 

過失相殺による減額

 

過失割合により、自賠責の補償金額120万円から減額があります。

 

例)障害の場合

自分5:相手5→上限120万円

自分7:3→上限96万円

 

自損事故や過失割合10割の場合は適用されない

自損事故の場合は過失が10割となり、自賠責は免責となるため適用されません。

 

(任意保険の「自損事故保険」の対象となります)

 

また、「被害者の過失割合が100%」の場合は無責事故といい、自賠責保険が支払われないことになっています。

 

①被害車両がセンターラインオーバーを超えた場合

②被害車両が赤信号無視の場合

③被害車両が停止中の車両に追突した場合

などがこれに該当します。

 

交通事故の治療

むちうち・捻挫の治療期間は2か月~4か月

むちうち・捻挫の場合の平均治療期間は2か月~4か月、打撲の場合は3か月から9か月と、受傷程度により治療期間に差が出ます。

 

一般的に治療効果が出ている間は治療を継続できますが、治療してもこれ以上の改善が認められないと判断された場合、「症状固定」となり自賠責保険での治療は終了となります。

 

その後の治療は ①自費診療 ②医師の同意を得た上での健康保険診療 のどちらかとなります。

 

軽度でも治療を受けるべき

運転手が追突された場合、ハンドルを握った腕で体を支えようとしても頚部へのダメージは避けられません。

衝撃を腕で支えられるのは時速7kmまでといわれています。

お知らせ

【ウイルス感染症対策】

・入り口にてアルコール消毒・検温にご協力をお願いします

 

・セルフケア用動画を追加しました

(ページ最下部)

 

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